¿Qué es la artrosis múltiple? El Dr. Moisés Noriega lo explica en este capítulo de El Consultorio de Miguel, aclarando causas, síntomas y tratamientos para comprender mejor esta enfermedad.

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Artrosis de Rodilla: Síntomas, Causas y Soluciones para el Desgaste Articular

¿Experimentas dolor de rodilla al subir o bajar escaleras? ¿Sientes que tu movilidad disminuye y te preocupa el desgaste articular? Es posible que estés enfrentando la artrosis de rodilla, un padecimiento común pero que, al entenderlo y tratarlo a tiempo, puede manejarse eficazmente. El Dr. Moisés Noriega Cantú, traumatólogo y ortopedista experto, nos explica a fondo este proceso degenerativo.

¿Qué es la Artrosis de Rodilla?

La artrosis de rodilla es un proceso degenerativo o desgaste que afecta el cartílago de la rodilla. El cartílago es una película que protege el hueso en todas las zonas donde hay movimiento, como hombros y dedos, pero en este caso, nos enfocamos en la rodilla. Cuando este cartílago se daña o se desgasta, los espacios de la rodilla se cierran y puede llegar a chocar hueso con hueso.

Según el Dr. Noriega, las tres causas principales de la artrosis de rodilla son:

• Desgaste natural por el tiempo (degenerativa): Es la causa más frecuente.
• Causas traumáticas: Personas jóvenes pueden desarrollar artrosis si se fracturan la rodilla y el cartílago se lesiona, causando un desgaste prematuro.
• Enfermedades metabólicas: La artritis reumatoide, una enfermedad inmunológica, es un ejemplo en el que el cuerpo daña el cartílago y deforma las articulaciones.

Es fundamental diferenciar la artrosis (desgaste) de la artritis (enfermedad inmunológica que destruye el cartílago).

Síntomas de la Artrosis de Rodilla: ¿Cuándo Debes Preocuparte?

El primer síntoma de la artrosis de rodilla es el dolor. Los pacientes suelen reportar dolor al bajar o subir escaleras, al realizar actividades cotidianas o al caminar distancias cortas.

El dolor puede variar:

• Puede ser leve al inicio, presentándose al caminar o hacer ejercicio, y aliviarse con analgésicos suaves como paracetamol.
• A medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve más intenso y limitante.

Otros síntomas de artrosis de rodilla que indican un avance de la condición incluyen:

• Aumento de volumen en la rodilla (hidrartrosis): La rodilla produce un exceso de líquido sinovial como mecanismo de defensa, causando inflamación severa. Este líquido, en ocasiones, debe extraerse mediante una artrotomía evacuadora, un procedimiento que debe realizar un especialista para evitar complicaciones como infecciones.
• Limitación de la movilidad: Con el avance del desgaste, los espacios en la rodilla se cierran, impidiendo la extensión completa y causando una marcha con la rodilla flexionada o sensación de bloqueo.
• Rodilla caliente y roja: En casos crónicos y severos de inflamación, puede haber celulitis (infección superficial de la piel) en la zona.

El Dr. Noriega enfatiza que, si bien el dolor inicial puede ser sutil, es crucial no esperar a que la molestia sea insoportable o impida el movimiento para buscar atención médica.

Diagnóstico de la Artrosis de Rodilla

Para un diagnóstico preciso, el Dr. Noriega subraya la importancia de acudir con un especialista certificado: el traumatólogo y ortopedista. Este médico se encarga de las articulaciones, lesiones musculoesqueléticas, huesos, músculos, ligamentos y tendones.

El proceso de diagnóstico incluye:

1. Revisión clínica y buena historia clínica: Es lo más importante. Se preguntará sobre cuándo se presenta el dolor (al inicio del día, al final, con ciertas actividades), si disminuye o aumenta, así como hábitos, antecedentes de sobrepeso, falta de actividad física, deportes de alto rendimiento (tenis, baloncesto), y tratamientos previos (incluyendo remedios caseros).
2. Estudios de gabinete: Son una ayuda complementaria, no la base del diagnóstico.
   • Radiografías (Rayos X): Inicialmente, se observan características de la articulación como la disminución del espacio articular, presencia de osteofitos (neoformaciones óseas) y esclerosis (líneas blancas en la superficie articular).
   • Resonancia Magnética (RM): Si la radiografía no es suficiente, se puede solicitar una RM simple de rodilla para ver partes blandas, meniscos, ligamentos y una "ventana para cartílago" que enfoca el estudio en posibles lesiones del cartílago.

Tratamientos para la Artrosis de Rodilla: Opciones Según el Grado de Desgaste

La artrosis de rodilla se divide en cuatro grados, siendo el grado 1 el más leve y el grado 4 el más severo. El tratamiento dependerá del grado de desgaste:

• Etapas Tempranas (Grado 1 y 2):

  • Prevención de la progresión: Si se acude con dolor leve, sobrepeso o realizando actividad física de alto rendimiento, el enfoque es preventivo.
  • Condroprotectores: Son suplementos alimenticios de grado médico que fortalecen el cartílago articular y ayudan a evitar la progresión del desgaste.
  • Medidas de cuidado: Ejercicios para fortalecimiento del cuádriceps, control de peso, estiramiento y calentamiento adecuados. Suplementos como Vitamina C, condroitina y glucosamina pueden ser recomendados.

• Etapas Intermedias (Grado 2 y 3):

  • Viscosuplementación (Ácido Hialurónico): Se aplican geles dentro de la rodilla para aumentar la viscosidad y elasticidad del líquido sinovial, creando un "amortiguador" o "colchón" que evita el roce hueso con hueso. Este tratamiento es temporal (generalmente cada año) y ayuda con la sintomatología, pero no regenera el cartílago.
  • Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Se toman muestras de sangre para separar factores plaquetarios que ayudan a formar fibrocartílagos, como un parche para pequeñas lesiones. Sirve en etapas muy específicas y no es para todos los pacientes.
  • Fisioterapia: Es un apoyo fundamental y debe ir de la mano con otros tratamientos. Ayuda a mantener los músculos fuertes y enseña al paciente cómo fortalecerlos para evitar la progresión. Sin embargo, la fisioterapia por sí sola no es curativa ni regenera el cartílago.

• Etapas Avanzadas (Grado 4):

  • Reemplazo Articular (Prótesis de Rodilla): Cuando el desgaste es severo (grado 4), el tratamiento es el reemplazo de la articulación de la rodilla por una nueva. Este procedimiento está diseñado para pacientes mayores de 60 años (después de la sexta década de vida).
  • Calidad de Vida: La prótesis devuelve una excelente calidad de vida al paciente, permitiéndole moverse sin dolor y sin depender de otros.
  • Consideraciones: Las prótesis tienen una vida útil de aproximadamente 20 años. Se realizan estudios preoperatorios (valoración por internista, estudios de sangre, electro, etc.) para asegurar que el paciente esté en condiciones. La rehabilitación inicia al día siguiente de la cirugía para una evolución satisfactoria.

Terapias no recomendadas: El Dr. Noriega advierte sobre el ozono, un gas con propiedades antisépticas y antiinflamatorias. Aunque puede dar un alivio temporal al desinflamar la articulación, no tiene una función real en el tratamiento de la artrosis y conlleva riesgos al inyectarse, especialmente si no se hace bajo medidas de seguridad y por un profesional calificado.

Prevención y Cuidado de tus Rodillas

El Dr. Noriega recomienda cuidar las articulaciones toda la vida.

• En jóvenes (deportistas): Es vital el acompañamiento de un equipo multidisciplinario (nutriólogo, terapeuta físico, traumatólogo/médico del deporte) para fortalecer las articulaciones, calentar, estirar, y usar suplementos como Vitamina C y condroprotectores, especialmente en deportes de alto impacto como tenis o baloncesto. La meta es evitar lesiones, no solo tratarlas.
• En adultos:
  • Control del peso: El sobrepeso es una causa importante de problemas en la rodilla.
  • Actividad física regular: Fortalecer el músculo cuádriceps ayuda a soportar la carga y proteger las rodillas.
  • Suplementos: Considerar suplementos como Vitamina C, condroitina y glucosamina, bajo recomendación médica.
  • Órtesis: Si tu actividad implica estar mucho tiempo de pie, algunas órtesis como bandas infrarrotulianas pueden ayudar a quitar cargas.
  • Chequeos anuales: Considera revisiones anuales de tu salud ósea y muscular, similar a ir al dentista. A partir de los 40 años, se recomienda una densitometría ósea anual.

Un chasquido ligero o tronido en la rodilla (crepitación), común al agacharse, puede ser por acumulación de gases o reblandecimiento inicial del cartílago, incluso si el espacio articular se ve normal en radiografías. Si bien puede ser inofensivo, si causa incomodidad, es recomendable acudir con un traumatólogo y ortopedista para valoración y posibles suplementos.

La Importancia de Elegir un Especialista

Ante cualquier dolor o molestia en la rodilla, es crucial acudir con un médico especialista certificado en traumatología y ortopedia. Evita la "medicina mágica" y la charlatanería. Asegúrate de que el profesional tenga sus títulos a la vista y explique claramente el diagnóstico y el tratamiento a seguir. La automedicación o el uso de remedios caseros pueden hacer perder tiempo valioso y llevar a desenlaces más complejos.

No dejes que el dolor de rodilla te limite. Actúa a tiempo para cuidar tu salud articular y mejorar tu calidad de vida.

Contacto del Especialista (según la fuente): Para dudas o consultas, el Dr. Moisés Noriega Cantú comparte sus datos:

• Teléfono: 777 315 0863
• Facebook/Redes Sociales: Ortonoriega

Nota: La información presentada se basa exclusivamente en los fragmentos de la transcripción de "El Consultorio de Miguel: Artrosis de rodilla" proporcionados en la fuente. Siempre es recomendable consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico y tratamiento personalizados.