El tamiz neonatal es una de las estrategias más importantes en salud para la población infantil luego de la aplicación de las vacunas, ya que busca la identificación temprana de algunas enfermedades congénitas antes de la aparición de los primeros síntomas en los recién nacidos.
La prueba de tamizaje se realiza a los bebés cuando nacen para saber su estado de salud a través de una prueba de sangre.
Abarca 4 áreas importantes:
-tamiz auditivo
-tamiz metabólico
-tamiz cardiológico
-tamiz de cadera
a) Tamiz auditivo
Entre los defectos de nacimiento se encuentra la hipoacusia y la sordera congénita; en México cada año se presentan entre 2 mil y 6 mil niños y niñas con estos padecimientos. La prueba para identificar alguno de estos trastornos es el tamiz auditivo neonatal.
El tamiz auditivo neonatal permite conocer el estado de audición del bebé, con lo que se podrá identificar si es normal o se presenta algún grado de sordera; esta prueba es sencilla y rápida además de que no genera dolor en el recién nacido.
Consiste en la colocación de un pequeño “audífono” en el oído del bebé durante unos segundos, para ver si se registra o existe una disminución auditiva. Este tipo de prueba no es obligatoria como el tamiz metabólico neonatal, pero puede realizarse para identificar oportunamente cualquier trastorno de la audición.
b) Tamiz metabólico
En México, el tamiz metabólico neonatal es una prueba obligatoria que se le realiza a todos los recién nacidos desde 1998; se define como los exámenes de laboratorio practicados al recién nacido para detectar padecimientos de tipo congénito o metabólico para que puedan ser tratados oportunamente y prevenir daños irreversibles como retraso mental.
Consiste en tomar una muestra de sangre del talón del bebé en los primeros 2 a 5 días después del nacimiento; las enfermedades que se pueden identificar son: hipotiroidismo congénito, galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal congénita y deficiencia de biotinidasa.
c) Tamiz cardiológico
Es un estudio que se debe realizar idealmente entre las primeras 24 y 48 horas de vida del recién nacido, mediante una prueba de oximetría de pulso para detectar la disminución o diferencias en la saturación de oxígeno.
Existen evidencias que demuestran la utilidad de realizar de manera sistemática una prueba de saturación de oxígeno a todos los recién nacidos después de 24 horas de nacido y antes de 48 horas; a esta prueba se le ha llamado “tamiz neonatal para cardiopatías congénitas” y sirve para detectar anomalías cardiacas estructurales congénitas que cursan con hipoxemia. El tamiz de cardiopatías congénitas puede ayudar a reconocerlas tempranamente y posibilitar su mejor evolución.
d) Tamiz de cadera
Es un tamiz sistemático, el cual permite la detección oportuna de displasia del desarrollo de cadera. Constituye la investigación de factores de riesgo y exploración física, dirigida a las caderas durante los cuidados y atención del recién nacido.
Para esto, se realiza una ecografía o ultrasonido de cadera, prueba segura e indolora, en la que se utilizan ondas sonoras para generar imágenes.
Los médicos solicitan una ecografía de cadera cuando sospechan un problema llamado “displasia evolutiva de cadera” (DEC). La displasia evolutiva de cadera es una malformación que puede ocurrir antes del nacimiento, durante este, o bien semanas o meses después de nacer.
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